Lesão única, indolor e com bordas elevadas é o principal sinal. Saiba por que o desaparecimento da ferida não significa cura.
Você se olha no espelho e nota algo diferente no canto do lábio ou na língua: uma pequena ferida que não estava ali antes. Ela não dói nem coça, o que a torna ainda mais intrigante. Antes de ignorar esse sinal, é fundamental entender que essa pode ser a primeira manifestação de uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) séria: a sífilis.
Feridas ou placas na boca podem, de fato, ser o primeiro sinal de sífilis. Elas se manifestam como úlceras cujas características podem mudar conforme o estágio da infecção.
O que causa a ferida da sífilis na boca?
A ferida da sífilis, conhecida cientificamente como cancro duro, é o primeiro sintoma da infecção causada pela bactéria Treponema pallidum. Ela surge exatamente no local por onde a bactéria entrou no organismo, o que pode incluir a mucosa oral, os lábios ou a língua, geralmente após práticas de sexo oral sem proteção com uma pessoa infectada.
A bactéria Treponema pallidum pode ser detectada na boca de até 17% das pessoas na fase inicial da infecção. Na fase latente, também conhecida como silenciosa, essa detecção pode subir para 63% dos casos, mesmo na ausência de sintomas visíveis.
O período entre o contágio e o aparecimento da lesão, chamado de período de incubação, pode variar de 10 a 90 dias, com uma média de três semanas. Mesmo sem a presença de sintomas, a pessoa infectada já pode transmitir a bactéria.
Quais são as características do cancro duro na boca?
Identificar o cancro duro é o primeiro passo para buscar ajuda médica. A lesão da sífilis primária tem características muito particulares que a diferenciam de outras feridas, como aftas ou herpes. É importante observar que, embora estas sejam as apresentações clássicas, o aspecto pode variar.
Os principais sinais do cancro duro na boca são:
- Formato: geralmente é uma úlcera única, arredondada e com bordas bem definidas e elevadas, como se fosse uma pequena cratera. Essas úlceras são comuns na língua e nos lábios.
- Base: o fundo da lesão costuma ser liso, limpo e de cor avermelhada, sem a presença de pus.
- Consistência: ao ser apalpada (o que não é recomendado), a base da ferida é endurecida. As bordas da úlcera também são firmes e endurecidas.
- Dor: apesar de, na maioria dos casos, a ferida da sífilis ser indolor, não coçar e não arder, alguns relatos de caso indicam que a sífilis primária na boca pode se manifestar como uma ferida firme e até dolorosa na língua.
- Sintomas associados: é comum que, uma ou duas semanas após o surgimento da ferida, apareçam ínguas (linfonodos aumentados) no pescoço, que também são indolores. Frequentemente, esses caroços inchados no pescoço acompanham a ferida na língua.
A ferida da sífilis na boca desaparece sozinha?
Este é um dos pontos mais perigosos da infecção porque o cancro duro tende a cicatrizar e desaparecer completamente em um período de três a seis semanas. Mesmo sem qualquer tratamento, essa cicatrização pode induzir as pessoas a entenderem que não estão infectadas.
Embora a ferida, que é comum na língua e lábios, possa sumir sozinha, isso não significa a cura da infecção. Esse desaparecimento espontâneo, sem tratamento, termina levando muitas pessoas a acreditarem erroneamente que o problema foi resolvido.
Por outro lado, o desaparecimento da ferida não significa cura. A bactéria Treponema pallidum continua presente e se multiplicando no organismo, preparando o avanço para a próxima fase da doença, a sífilis secundária, que pode trazer manifestações mais graves.
Existem outras lesões de sífilis na boca?
Feridas ou placas na boca podem ser o primeiro sinal da sífilis e suas características podem mudar conforme o estágio da infecção. Assim, após a fase primária, a sífilis pode evoluir e causar novas lesões na boca. Na fase secundária, que surge semanas ou meses após o desaparecimento do cancro duro, podem aparecer as chamadas placas mucosas.
Essas lesões são manchas ou placas de cor branca ou acinzentada, úmidas e elevadas, que podem surgir na língua, no interior das bochechas ou no céu da boca. Diferente do cancro duro, as placas mucosas são altamente contagiosas, pois estão repletas de bactérias.
Como saber se a ferida na boca é realmente sífilis?
Apenas um médico ou cirurgião-dentista pode confirmar o diagnóstico. Feridas na boca podem ter diversas causas, e a avaliação profissional é indispensável.
O diagnóstico da sífilis geralmente envolve:
- Exame clínico: o profissional de saúde avalia as características da lesão e o histórico do paciente.
- Exames de sangue: testes como o VDRL ou o teste rápido para sífilis confirmam a presença de anticorpos contra a bactéria no sangue. O teste rápido, oferecido gratuitamente no SUS, fornece o resultado em poucos minutos.
Qual o tratamento para a sífilis?
A sífilis tem cura e o tratamento é simples, eficaz e oferecido gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O medicamento de escolha é a penicilina benzatina, um antibiótico administrado por meio de injeção intramuscular.
A dosagem e o número de aplicações dependem do estágio da doença, sendo definidos pelo médico. É fundamental que as parcerias sexuais também sejam testadas e tratadas para evitar a reinfecção e quebrar a cadeia de transmissão.
Ao notar qualquer ferida suspeita na boca, nos genitais ou em qualquer outra parte do corpo, procure uma Unidade Básica de Saúde (UBS) ou um médico de sua confiança. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são a melhor forma de evitar as complicações graves da sífilis.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.
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