Entenda os tipos de exames de imagem que acompanham o desenvolvimento do bebê e garantem uma gestação mais segura.
Aquele resultado positivo no teste de farmácia inicia uma jornada de emoções, dúvidas e, claro, muitos exames. Logo na primeira consulta de pré-natal, o obstetra menciona a necessidade de realizar uma ultrassonografia, o primeiro de uma série de exames que permitirão "ver" o bebê antes mesmo do nascimento.
Mas cada ultrassom tem um propósito específico e é realizado em um momento chave da gestação. Conhecer essa linha do tempo ajuda a reduzir a ansiedade e a compreender a importância de cada etapa do acompanhamento.
O que é a ultrassonografia obstétrica e por que é tão importante?
A ultrassonografia, também conhecida como ecografia, é um exame de imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar imagens em tempo real dos órgãos internos. Na obstetrícia, ela é uma ferramenta não invasiva e segura, sem uso de radiação, fundamental para o acompanhamento pré-natal.
Este exame permite que a equipe médica avalie o desenvolvimento fetal, a saúde da placenta, a quantidade de líquido amniótico e a estrutura do útero. Ele fornece informações importantes que orientam as decisões clínicas ao longo dos nove meses, contribuindo para uma gestação e um parto mais seguros.
É importante ressaltar que a ultrassonografia, além de monitorar o bebê, é um exame seguro e essencial para o diagnóstico precoce de complicações silenciosas que possam afetar a saúde da mãe durante a gestação.
Quais são os principais tipos de ultrassom realizados em cada trimestre?
O cronograma de ultrassonografias pode variar conforme o protocolo médico e o perfil da gestante, especialmente em casos de gestação de alto risco. Contudo, uma sequência de exames é considerada padrão para a maioria das gestações saudáveis.
Primeiro trimestre: a confirmação e o primeiro grande rastreio
As primeiras semanas são marcadas pela confirmação da gravidez e pela datação precisa, que guiará todo o pré-natal.
Ultrassonografia transvaginal (entre 5 e 10 semanas)
Realizado com a inserção de uma pequena sonda no canal vaginal, este exame oferece imagens de alta resolução do útero em estágio inicial. Seus objetivos principais são:
- confirmar a gravidez e sua localização (descartando uma gestação ectópica);
- verificar o número de embriões;
- detectar os batimentos cardíacos fetais;
- determinar com precisão a idade gestacional.
Ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre (entre 11 e 14 semanas)
Este é um dos exames mais importantes da gestação. Realizado por via abdominal, ele faz um rastreamento de possíveis anomalias cromossômicas. A análise se concentra em marcadores específicos, como:
- Translucência nucal (TN): a medida de um pequeno acúmulo de líquido na nuca do feto. Valores aumentados podem indicar maior risco para síndromes, como a de Down.
- Osso nasal: a verificação da presença e do tamanho do osso nasal.
- Ducto venoso: a avaliação do fluxo sanguíneo em uma pequena veia do feto.
O exame já permite uma análise inicial da anatomia fetal, verificando a formação do crânio, cérebro, membros e parede abdominal.
Segundo trimestre: a análise detalhada da anatomia fetal
Nesta fase, o bebê já está maior e mais formado, permitindo uma avaliação minuciosa de toda a sua estrutura.
Ultrassonografia morfológica do segundo trimestre (entre 20 e 24 semanas)
Considerado um "check-up" completo do bebê, este ultrassom analisa detalhadamente cada parte do corpo fetal. O médico avalia:
- Sistema nervoso central: cérebro, cerebelo e coluna vertebral.
- Coração: as quatro câmaras cardíacas e os grandes vasos.
- Tórax e abdômen: pulmões, estômago, rins, bexiga e diafragma.
- Membros: braços, pernas, mãos e pés.
A avaliação detalhada dos órgãos fetais permite identificar precocemente alterações graves nos rins e no sistema urinário. No entanto, é importante saber que algumas anomalias urinárias podem ser diagnosticadas apenas por meio de exames feitos após o nascimento do bebê.
Neste exame, também é possível confirmar o sexo do bebê com alta precisão, além de avaliar a posição da placenta, o volume de líquido amniótico e o crescimento fetal.
Terceiro trimestre: monitorando o crescimento e o bem-estar
Na reta final, os exames focam em garantir que o bebê está ganhando peso adequadamente e se preparando para o nascimento.
Ultrassonografia obstétrica de rotina
Geralmente realizado após a 32ª semana, este ultrassom monitora o crescimento e o peso estimado do feto. Avalia também a vitalidade fetal por meio de seus movimentos, respiração e tônus, além de verificar a quantidade de líquido amniótico e o grau de maturidade da placenta.
Ultrassonografia com Doppler
O Doppler é uma função especial do ultrassom que permite analisar o fluxo de sangue nos vasos sanguíneos. É fundamental para avaliar a circulação na artéria umbilical, nas artérias cerebrais do feto e nas artérias uterinas da mãe. Este exame é especialmente indicado em casos de restrição de crescimento fetal, hipertensão gestacional (pré-eclâmpsia) ou diabetes gestacional.
Ao monitorar o fluxo sanguíneo fetal, o Doppler é vital para identificar possíveis riscos no desenvolvimento do bebê e auxiliar no planejamento de um parto seguro. Exames detalhados com Doppler são fundamentais para detectar malformações fetais complexas, permitindo que a equipe médica se prepare para oferecer atendimento especializado logo após o nascimento.
E os ultrassons 3D e 4D, quando são indicados?
Os ultrassons 3D e 4D utilizam softwares avançados para transformar as imagens bidimensionais (2D) em imagens tridimensionais estáticas (3D) ou em movimento (4D). Eles permitem visualizar com mais nitidez as feições do bebê, como o rosto, as mãos e os pés.
Embora possam ajudar no diagnóstico de certas anomalias superficiais, como o lábio leporino, seu principal objetivo costuma ser emocional, fortalecendo o vínculo dos pais com o bebê. A melhor fase para realizá-los é entre a 26ª e a 30ª semana de gestação.
Quantos ultrassons são necessários durante a gestação?
Não existe um número fixo de exames para todas as gestantes. Uma gestação de baixo risco, segundo recomendações como a Organização Mundial da Saúde (OMS), pode ser bem acompanhada com cerca de três a quatro ultrassonografias principais: a inicial (transvaginal), a morfológica do primeiro trimestre, a morfológica do segundo trimestre e uma de crescimento no terceiro trimestre.
Contudo, a quantidade de exames é uma decisão individualizada, definida pelo médico obstetra com base nas necessidades específicas de cada mãe e bebê. Gestações de alto risco exigirão um monitoramento mais frequente para garantir a segurança de ambos.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.
Bibliografia
PEREIRA, J. P. et al. Association of prenatal ultrasonographic findings with adverse neonatal outcomes among pregnant women with Zika virus infection in Brazil. JAMA Network Open, [S. l.], dez. 2018. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2719579. Acesso em: 16 jun. 2026.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). New guidelines on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva, 2016. Disponível em: https://www.who.int/news/item/07-11-2016-new-guidelines-on-antenatal-care-for-a-positive-pregnancy-experience. Acesso em: 16 jun. 2026.
MCGEE, T. et al. Prenatal Care. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK594334/. Acesso em: 16 jun. 2026.
ALEXANDER, G. et al. Assessing the role and effectiveness of prenatal care: history, challenges, and directions for future research. Public Health Reports, v. 111, n. 5, p. 408–418, 1996. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9078656/. Acesso em: 16 jun. 2026.